Автор готового исследовательского проекта по химии на тему "Макет действия гепатопротекторов на структуру печени" в 11 классе ставит целью работы изучить влияние гепатопротекторов на структуру печени, а также какие лекарства надо принимать и какие они бывают.

Подробнее о проекте:

В исследовательской работе по химии "Макет действия гепатопротекторов на структуру печени" для 11 класса автор приходит к выводу о том, что печень защищает организм от воздействия токсинов, инфекций, аллергенов. Она обладает значительными ресурсами к самовосстановлению. Со временем ресурсы истощаются из-за интенсивной нагрузки на орган. Лучшая защита печени - минимизация или полное исключение повреждающих факторов. Когда печень нуждается в защите, на помощь приходят гепатопротекторы.

Оглавление

Введение
Глава1. Общая характеристика гепатопротекторов
1.1 Свойства гепатопротекторов
1.2 Фиброз и цирроз печени
1.3 Гепатит печени
1.4 Жировая болезнь
1.5 Токсические поражения
1.6 Предназначения гепатопротекторов
Глава 2. Обзор распространённых препаратов – гепатопротекторов
2.1 Механизм действия и виды гепатопротекторов
2.2 Лекарственные препараты на основе адеметионина
2.3 Лекарственные препараты на основе расторопши
2.4 Лекарственные препараты на основе урсодезоксихлевой кислотой (УДХК)
2.5 Макет действия гепатопротекторов на структуру печении
Заключение
Список использованных источников

Печень неустанно защищает организм от воздействия токсинов, инфекций, аллергенов. При этом она обладает значительными ресурсами к самовосстановлению. Которые со временем истощаются из-за интенсивной нагрузки на орган.

Когда печень нуждается в защите, на помощь приходят гепатопротекторы. Поговорим подробнее об этих препаратах-защитниках и их основных видах, а также о том, при каких болезнях показано применение лекарственных средств данной группы. Проблема в том, что людей, когда они становятся старше появляется большое разнообразие болезней, в том числе и печени.

Объект -печень.

Предмет исследования -Гепатопротекторы.

Цель исследования - узнать, как гепатопротекторы влияют на структуру печени, какие лекарства надо принимать и какие они бывают.

Задачи проекта:

• изучить суть и понять, что такое «гепатопротекторы»;
• понять какие лекарства больше подходят под ту или иную печень;
• узнать, при каких заболеваниях надо принимать гепатопротекторы;
• узнать, как гепатопротекторы влияют на структуру печени.

Гепатопротекторы - средства, повышающие устойчивость печеночных тканей (мембран гепатоцитов) к тем или иным повреждающим факторам (рисунок 1).

Рисунок 1 - Гепатопротекторы

Это препараты, которые улучшают обменные процессы, нормализуют работу железы, повышают устойчивость печеночных клеток - гепатоцитов к повреждающим факторам.
Такие средства помогают восстанавливать структуру и главные функции клеток печени - обезвреживание патогенов и синтез полезных веществ.

Рассмотрим такие заболевания печени, как фиброз и цирроз, при которых назначают гепатопротекторы в качестве основных и вспомогательных препаратов.
Фиброз – состояние, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительной (рубцовой) тканью (рисунок 2). Рубцевание возникает в ответ на хроническое повреждение клеток печени, нередко воспалительного характера.[3]

Рисунок 2 – Фиброз печени

Фиброз протекает бессимптомно, является обратимым состоянием при исключении повреждающего фактора (алкоголя, вируса) и своевременном лечении.
При прогрессировании заболевания нарушается функционирование и строение железы, что в итоге приводит к развитию цирроза.

Рисунок 3 – Цирроз печени

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее полиэтиологическое заболевание, характеризующееся диффузным разрастанием соединительной ткани, патологической узловой регенерацией паренхимы с образованием псевдодолек (рисунок 3)[3].

При циррозе на месте фиброзных рубцов формируются узлы. На протяжении многих лет его симптомы могут отсутствовать или проявляться снижением аппетита, слабостью, потерей веса.
В запущенных случаях: желтуха, отечность, асцит (скопление жидко-сти в брюшной полости). Необратимое состояние, требуется поддерживающая терапия.
Роль гепатопротекторов: тормозят выработку коллагена и препятствуют распространению фиброзной ткани.
Ниже на рисунке 4 представлены примеры препаратов, которые применяются при указанных заболеваниях печени.

Рисунок 4 – Урсосан, Гептронг, Эссенциале Форте Н, Пирогенал

Гепатит - воспалительные заболевания печени различной, в том числе и вирусной этиологии (рисунок 5). Гепатит может протекать в острой и хронической форме. Симптомы острого гепатита напоминают отравление или лихорадку при гриппе. Хронический гепатит проявляется менее интенсивной симптоматикой: тупые боли в правом подреберье на фоне увеличения печени, непереносимость жирной пищи и другое [2].

Рисунок 5 – Гепатит

Общее название воспалительных заболеваний печени преимущественно инфекционного происхождения. Возбудители – вирусы гепатита (A, B, C) и другие вирусы (герпес), бактерии (при сифилисе), паразиты (при токсоплазмозе).

Неинфекционные причины воспаления печени – токсические (алко-голь, лекарства и другие химические вещества), аутоиммунные (иммунитет по ошибке атакует клетки печени) и другое.
Боль со стороны печени - частый спутник запущенных форм цирроза и гепатита.
Роль гепатопротекторов: обезвреживание токсинов и процесс противовоспалительное действия.

Это заболевание, при котором жиры накапливаются в гепатоцитах.
Ожирение печени может возникает не только в результате переедания, однако у полных людей жировая болезнь диагностируется чаще (рисунок 6).[4]

Распространенные причины стеатоза:

• нарушение обмена веществ (при диабете, избыточном весе, синдроме нарушенного всасывания при болезнях ЖКТ);
• влияние токсических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, химикатов);
• неправильное питание (в т.ч. голодание, обедненный белковой пищей рацион);
• гормональные нарушения (избыток гормонов коры надпочечников, дефицит гормонов щитовидной железы).

Рисунок 6 – Жировая болезнь

Роль гепатопротекторов: нормализуют липидный обмен, уменьшают скопление жиров (инфильтрацию) в печени. Ниже на рисунке 7 изображены лекарственные препараты, которые применяют при жировой болезни печени.

Рисунок 7 – Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Резалют Про

К токсическим поражениям печени относят состояния, вызванные действием бытовых, природных или производственных токсинов, также повреждения печени, вызванные алкоголем и некоторыми лекарственными средствами. Последние заслуживают особого внимания, так как их прием зачастую жизненно необходим.

Группы гепатотоксичных лекарств:

1. Анальгетики, противовоспалительные средства (парацетамол, салицилаты);
2. Антибиотики (тетрациклины, сульфаниламиды);
3. Противовирусные средства;
4. Гормональные препараты,онкостатики (синтетические эстрогены, антиэстрогеновые препараты, контрацептивы);
5. Сердечно-сосудистые препараты (антиаритмики, антагонисты кальция);
6. Противотуберкулезные лекарства;
7. Антиконвульсанты (противосудорожные);
8. Антидепрессанты.

Параллельное применение двух и более медикаментов, а также длительная терапия увеличивают риск развития болезней печени.
Роль гепатопротекторов: снижают концентрацию токсинов, ускоряют их выведение, тормозят проникновение вредных веществ через клеточные мембраны [1].

Перечень показаний для применения гепатопротекторов довольно обширен и не ограничивается только лишь болезнями печени. Фосфолипиды нередко принимают при токсикозе беременных, а препараты адеметионина используют в качестве антидепрессантов.

Прием печеночных протекторов важен не только в лечении имеющихся заболеваний железы, но и в качестве профилактики их возникновения.
Например, при длительной терапии противогрибковыми, противогерпесными и другими лекарственными средствами.

Печень - довольно терпеливый орган, который редко отзывается болью на ранних стадиях заболеваний. Без профилактической диагностики невозможно отследить начало патологических изменений в работе органа.
Однако мало кто видит необходимость в периодическом контроле состояния печени, если отсутствуют ярко выраженные жалобы со стороны правого подреберья. Более того, поражения железы часто связывают с болезненным пристрастием к спиртному.

Алкоголь, действительно, является важным фактором в развитии печеночных заболеваний. Но не единственным. Кроме этанола печень «не любит» жирную пищу, сильнодействующие лекарственные препараты, инфекции, неблагоприятные условия окружающей среды.
 

Гепатопротекторы имеют различный механизм действия, который может заключаться в:

• улучшении метаболизма во всем организме;
• антиоксидантной активности и торможении окисления липидов, в результате которого образуются свободные радикалы;
• преобразовании токсинов в менее токсичные или неактивные соединения;
• замедлении выработки коллагена, который провоцирует образование рубцов на месте пораженных гепатоцитов;
• защите ферменты печени от разрушения;
• антигипоксантном действии, когда улучшается усвоение кислорода клетками и снижается потребность в нем.

По происхождению гепатопротекторы можно условно разделить на следующие виды:

• растительные средства, содержащие флавоноиды;
• препараты с эссенциальными фосфолипидами;
• гепатопротекторы с урсодезоксихлевой кислотой (УДХК);
• препараты животного происхождения;
• аминокислоты и их производные;
• витамины и витаминоподобные вещества;
• препараты синтетического происхождения.

Адеметионин – производное незаменимой аминокислоты метионина (рисунок 8). Он способствует нормализации жирового обмена, снижению холестерина в крови. Адеметионин стимулирует образование и отток желчных кислот, выработку клеточных антиоксидантов, сокращает проявления фиброза.

Пациенты отмечают также снижение интенсивности кожного зуда, который нередко сопровождает нарушения в работе печени. Препараты адеметионина не следует применять одновременно с другими
антидепрессантами из-за возможного избытка серотонина.
Лечение проводится под контролем врача, препараты отпускаются из аптек по рецепту.

Рисунок 8 – Самеликс, Адеметионин

Ведущий компонент растительных гепатопротекторов с расторопшей-силимарин. Экстракт расторопши пятнистой широко применяется не только в народной, но и в официальной медицине.
Препараты расторопши оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов, препятствуют проникновению токсинов клетки, стимулируют антиоксидантную защиту и синтез белка.

Силимарин восстанавливает клетки печени и препятствует образова-нию рубцов. На фоне приема улучшается общее состояние пациентов и нормализуются лабораторные показатели. Расторопша активно применяется для чистки печени. Для очищающих процедур обычно используют отвары, настои и фиточаи, в качестве сырья – семена, шрот, корневища.

Рисунок 9 –Ливесил Форте, Рекицен-РД

Урсодезоксихолевая кислота относится к числу желчных кислот, которые вырабатываются организмом. Но в отличие от них УДХК не токсична и не разрушает стенки печеночных клеток. Она снижает концентрацию холестерина в желчи, применяется для профилактики образования и растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Показаниями для препаратов УДХК (рисунок 10) :

• болезни печени, сопровождающиеся, в первую очередь, застоем желчи;
• воспаление, нарушение моторики или проходимости желчных путей;
• хроническое паразитарное поражение желчного пузыря и протоков;
• профилактика повреждений печени при приеме гормональной контрацепции и противоопухолевых препаратов.

Противопоказания для УДХК:

• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
• полная закупорка желчевыводящих путей;
• выраженные нарушения функции почек и поджелудочной железы.

Кроме перечисленных препаратов свою эффективность в лечении болезней печени показали гепатопротекторы:

• Орнитина аспартат - уменьшает концентрацию аммиака в организме, что важно при дисфункции печени, также способствует выработке инсулина и улучшает белковый обмен;
• Тиотриазолин - антиоксидант, предотвращает гибель гепатоцитов, способствует их регенерации, снижает степень «ожирения» печени, нормализует обмен веществ, улучшает химический состав желчи и ее выведение;
• масло семян тыквы - содержит полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряет заживление тканей печени, улучшает химический состав и отток желчи, снижает риск образования камней.

Рисунок 10 – Урсодезоксихолевая кислота-вертекс, Урсофальк

Рисунок 11 – Макет действия гепатопротекторов на структуру печени

В рамках проекта мы выяснили, что печень защищает организм от воздействия токсинов, инфекций, аллергенов. Она обладает значительными ресурсами к самовосстановлению. Со временем ресурсы истощаются из-за интенсивной нагрузки на орган.

Лучшая защита печени - минимизация или полное исключение повреждающих факторов. Когда печень нуждается в защите, на помощь приходят гепатопротекторы.
Гепатопротекторы помогут восстановить структуру и функции печени, а также остановить или замедлить разрушение органа на клеточном уровне.

Следует понимать, что выше перечисленные заболевания требуют комплексного подхода в лечении. Гепатопротекторы помогают предупредить и притормозить процесс разрушения клеток печени.
Нам удалось полностью достигнуть поставленных целей. Мы узнали, как гепатопротекторы влияют на структуру печени, какие лекарства надо принимать и какие они бывают.
Изучили суть и поняли, что такое «гепатопротекторы», какие лекарства больше подходят под ту или иную печень, при каких заболеваниях надо принимать и узнали, как они влияют на структуру печени.
 

1. Внутренние болезни. Избранные лекции: учебник/ М.П.Кончаловский- Москва: Издательство Юрайт, 2023.- 497с.;
2. Основы патологии. В 2 т. Том 2. Частная патофизиология: учебник и практикум для среднего профессионального образования/ В.Т.Долгих, О.В.Корпачева, А.В.Ершов.- Москва: Издательство Юрайт, 2023.-351с.;
3. Фармакология: учебник и практикум для среднего профессионального образования/ Е.В.Коноплева.- 2-е изд., испр. и доп.- Москва: Издательство Юрайт, 2023.- 433с.
4. Коротько, Г.Ф.Физиология органов системы пищеварения: учебное пособие для среднего профессионального образования/ Г.Ф.Коротько. - Москва: Издательство Юрайт, 2023.- 235с.